早上醒来一只眼突然像被窗帘遮住、无痛失明，别当“累着了”——这可能是视网膜中央动脉阻塞（俗称“眼中风”），眼底“供血生命线”突然堵了，每一分钟都在损伤视神经。绝大部分人只听说过脑梗“中风”，从来没有听说过眼睛也会“中风”。
医学上称为“视网膜中央动脉阻塞”，它发病迅猛，是眼底的“供血生命线”突然堵塞。就像脑中风一样，每一分钟都在夺走视神经的生机，但大多数人没听过说这个病，等发现视野出现永久性缺损时（看东西眼前黑影遮挡），已经晚了，耽误了救治的黄金时间。
我们来看看胡叔叔的亲身经历，也许可以让我们加深对这个疾病的人生，及时抢救的话可挽回部分视力。
突发视力下降，不红不痛藏危机56 岁的胡叔叔，坐拥两大 “长期习惯”：一是近 40 年的白酒饮用史，每日约一斤的量，让他在酒友中斩获 “千杯不倒” 的称号；二是 30 多年的吸烟史，日均一包，尤其饭后、饮酒时，香烟更是标配，曾自诩这般生活赛神仙。没想到2天前早上起床刚睁开眼突然觉得右眼一片漆黑——想摸床头的老花镜却屡屡摸空，抬头看天花板只有模糊的光影，尝试起身走到客厅喝水，差点撞到门框，这才发现右眼完全看不见东西，视力严重下降，仅能分辨眼前晃动的手指。除此之外，眼睛没有红痛的感觉，也无头晕、头疼、恶心等其他不适。
展开剩余80%突发的失明让胡叔叔又慌又急，但是眼睛不红也不痛，抱着是不是酒没醒的侥幸心理，还跟闻声赶来的老伴念叨：“肯定是昨晚酒喝多了，脑袋发沉带的眼睛看不清，多休息休息酒醒了应该就没事了。”果不其然，休息1小时后视力恢复了，胡叔叔就没再把这件事放在心上。晚上照常和酒友们小酌几杯到凌晨1点，第2天早上起床后，情景再现了，右眼眼前再次一片黑影遮挡，视力降到只能看到眼前手指，这次过了几个小时都没有恢复，老伴见他走路踉跄、状态不对，这才意识到问题严重，赶紧放下手里的活，打车带他紧急前往南宁爱尔眼科医院门诊就诊。路上还反复叮嘱“别着急，到医院查清楚就好”。
眼底病专科赵婷婷副主任医师接诊后先为胡叔叔进行了裂隙灯检查，右眼视力下降到了指数/40cm，随后追问胡叔叔的病史及不适表现，胡叔叔想了想说：“1个月前就偶尔觉得右眼发花、看东西模糊，过几分钟就好，以为是老花眼加重没在意”。赵婷婷副主任医师裂隙灯下查看眼底后表示：右眼视盘及后极部视网膜水肿，部分静脉迂曲呈腊肠样，可能是视网膜血管出了问题，得进一步眼底检查明确病因。随后为其完善眼底检查，结果显示：欧堡超广角眼底检查见右眼视盘苍白水肿、后极部视网膜灰白色水肿；眼底OCT扫描显示视网膜水肿隆起、黄斑下积液，确诊为“右眼视网膜中央动脉阻塞（眼中风）合并视网膜静脉阻塞”，建议胡叔叔完善造影检查。
（图为：正常视网膜及中动阻对比）
什么是视网膜中央动脉阻塞我们可以把眼底比作“需供血才能工作的田地”，视网膜中央动脉就是供血“主干道”。视网膜中央动脉阻塞（也就是“眼中风”），简单说就是这条“主干道”突然堵塞，血液和营养无法输送到视网膜，视网膜细胞因缺血缺氧快速受损，进而导致视力急剧下降。
该病核心特点是“突发、无痛”：视力下降多在瞬间或数小时内发生，常于晨起发现，全程无眼红眼痛，10%~ 25%患者在视力下降之前有一过性黑朦， 5%~ 10%有短暂脑缺血发作，有动脉痉挛因素的患者在视网膜中央动脉阻塞前可以有视力下降又恢复的过程，正因如此易被误判为“小问题”而延误就医。
眼睛为什么会“中风”胡叔叔40年酗酒、30年吸烟史，正是眼中风的重要诱因——烟酒会损伤血管内皮，加速动脉斑块/血栓形成，再叠加高血压、高血脂等基础病，极易诱发血管堵塞。眼睛“中风”的发生多与全身血管问题相关，常见诱因有以下几类：
血管硬化与基础病：最核心的诱因。高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性基础病，会致使血管逐渐失去弹性、变得狭窄——就像长期使用的水管生锈堵塞一般，这使得视网膜中央动脉更容易形成斑块或血栓；胡叔叔的颈动脉彩超结果显示，他双侧颈动脉均已形成斑块，甘油三酯水平更是高达2.39mmol/L。甘油三酯升高不仅会增加血液黏稠度，还可能引发炎症反应，进一步加重血管内皮细胞的损伤。
血栓或栓塞因素：身体其他部位血栓脱落，随血液流至视网膜中央动脉可造成堵塞，如心脏瓣膜病、颈动脉斑块脱落等均可能成为血栓来源。
其他诱发因素：长期吸烟、酗酒会损伤血管内皮，加速堵塞；情绪剧烈波动、过度劳累、突发寒冷刺激等可能引发血管痉挛，诱发眼睛“中风”。
眼科如何治疗与预防眼睛“中风”保守治疗：抓黄金时间，抢救部分视力紧急急救（黄金90分钟）：通过眼球按摩降眼压、用扩张药或阿托品解血管痉挛、发病4.5至6小时内符合适应证且无禁忌证溶栓治疗、必要时前房穿刺放液，尽快疏通血管。
后续治疗：用药物改善循环、营养神经、抗炎，可配合中医治疗；排查全身病因，控制基础病，必要时用抗血小板药防再发；还可根据情况选高压氧、激光光凝等辅助治疗。
自然病程及预后大多数视网膜中央动脉阻塞患者最终会面临严重且永久性的视力丧失。约三分之一的患者经治疗后能获得一定程度的视力改善。无论是否接受治疗，35%的患者视力可维持在0.2以上，10%的患者视力能提升3行或更多。仅有极少数患者的视力可能恢复至基本正常水平。
预防：人人要牢记控基础病：患者遵医嘱用药、监测指标，40岁以上每年体检加眼底检查。
改习惯：少吃高油盐糖，多吃蔬果，适量运动，戒烟限酒，避劳累熬夜，保持情绪稳。
识症状：出现短暂视力模糊（数秒至数分钟恢复）或突发无痛视力骤降，立即就医。
针对胡叔叔的病情，医院第一时间安排其入院治疗。赵婷婷副主任医师结合其烟酒史与眼部症状，量身定制了改善循环、营养神经、吸氧、眼球按摩、降眼压的针对性药物治疗方案。经过数日规范诊疗，胡叔叔病情明显好转，视力也实现了一定程度的提升。
“眼中风”虽罕见但危害大，常因认识不足、无痛感易耽误。突然无痛视力减退是眼睛发出的求救信号，需立即就医。它也是全身血管健康的“晴雨表”，预防它关键在预防全身血管疾病，养成健康生活习惯、定期体检，才能保护视力与全身健康。
署名：黄晓芸
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